Τι είναι η Δισκοκήλη;
Η δισκοκήλη είναι μια επίπονη πάθηση της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία μέρος του πηκτοειδούς πυρήνα μετατοπίζεται προκαλώντας πίεση στα νευρικά στοιχεία. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας κάποιας ρήξης του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και παρατηρείται κυρίως στις περιοχές της μέσης, του αυχένα και των άκρων.
Η δισκοκήλη είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την δισκοπάθεια, καθώς και οι δύο αφορούν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούν πολύ σημαντικό μέρος της σπονδυλικής στήλης, διότι χαρακτηρίζονται από πηκτοειδές εσωτερικό που απορροφά τους κραδασμούς αποτρέποντας τραυματισμούς, ενισχύοντας παράλληλα την πλαστικότητα των κινήσεων. Κατά την δισκοκήλη επομένως, η δομή των δίσκων παραμορφώνεται δημιουργώντας ένα ρήγμα από το οποίο εκρέει το εσωτερικό τους, σχηματίζοντας μια κήλη.
Η δισκοκήλη ανάλογα με το ύψος της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται διακρίνεται σε οσφυϊκή, αυχενική ή θωρακική δισκοκήλη. Η συχνότερη εντόπιση είναι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή την μέση, με αμέσως επόμενη την αυχενική μοίρα και τέλος τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με ποσοστό που δεν ξεπερνάει το 1-2% των συνολικών δισκοκηλών. Από τις δισκοκήλες της οσφυϊκής μοίρας, οι πιο συχνές παρατηρούνται στις ηλικίες κάτω των 55 ετών και αφορούν την περιοχή μεταξύ των μεσοσπονδυλίων διαστημάτων Ο4-Ο5 και Ο5-Ι1 σε ποσοστό 95%.
Περίπου 20% των ανθρώπων κάτω των 60 ετών εμφανίζουν διαφορετικής βαρύτητας δισκοκήλες. Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν δισκοκήλη σε σχέση με τις γυναίκες. Από τους ανθρώπους που έχουν δισκοκήλη περίπου το 20-30% δεν θα αναπτύξουν ποτέ στη ζωή τους κάποιο σύμπτωμα. Από τους υπολοίπους περίπου το 5-10% θα χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.
Η προβολή του δίσκου μπορεί να είναι είτε κεντρική είτε πλάγια. Η κεντρική δισκοκήλη όταν πιέζει το νωτιαίο μυελό στην αυχενική ή θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί μυελοπάθεια, ενώ η πλάγια δισκοκήλη ριζίτιδα.
Τα αίτια της Δισκοκήλης
Η δισκοκήλη μπορεί να προκληθεί από:
- Λανθασμένη στάση σώματος
- Αυξημένο σωματικό βάρος
- Κακή φυσική κατάσταση και έλλειψη σωματικής άσκησης
- Τραυματισμό στην σπονδυλική στήλη
- Καταπόνηση του σώματος σε καθημερινή βάση
Δισκοκήλη: Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της δισκοκήλης είναι:
- Πόνος στην μέση
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Πόνος στα άνω και κάτω άκρα
- Πόνος στον αυχένα
- Αδυναμία συγχρονισμού κινήσεων
- Διαταραχές αντανακλαστικών
- Στυτικές δυσλειτουργίες
- Αδυναμία ικανότητας ελέγχου ούρησης και αφόδευσης
Η θεραπεία
Το είδος της θεραπείας της δισκοκήλης εξαρτάται από το μέγεθος της, την περιοχή εντοπισμού της και το μέγεθος της πίεσης που ασκεί στα νευρικά στοιχεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική με κατάκλιση, περιορισμό των δραστηριοτήτων, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπείες, είτε χειρουργική.
Η χειρουργική αντιμετώπιση με δισκεκτομή καθίσταται άμεσα απαραίτητη σε περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από μυελοπάθεια, ιππουριδική συνδρομή ή μεγάλη πτώση της μυϊκής ισχύος.